A indicação da cirurgia refrativa é individual e depende de avaliação criteriosa da córnea, do grau e do perfil visual de cada paciente. A técnica é definida com foco em segurança e previsibilidade, buscando eliminar ou reduzir a dependência dos óculos quando há indicação adequada.

Como funciona

A cirurgia refrativa é um procedimento realizado com laser que corrige ametropias como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. O tratamento modifica a curvatura da córnea para proporcionar uma visão mais clara e precisa. Como resultado, os pacientes podem eliminar ou reduzir a necessidade de usar óculos ou lentes de contato, com ganho de conforto visual no dia a dia.

O procedimento é rápido e realizado após uma avaliação oftalmológica completa, que determina se o paciente possui as condições adequadas para a cirurgia.

As técnicas

PRK — o laser é aplicado na superfície da córnea, após a remoção do epitélio, que se regenera nos dias seguintes. Indicada especialmente em córneas mais finas. A recuperação visual é mais gradual.

LASIK — o laser é aplicado sob uma lamela criada na córnea, que é reposicionada ao final. A recuperação visual costuma ser mais rápida.

SMILE — técnica que utiliza apenas o laser de femtosegundo, com incisão menor na superfície da córnea.

A definição entre elas não é uma preferência do cirurgião nem uma questão de tecnologia mais recente. Depende da espessura, do formato e da regularidade da sua córnea, do grau a ser corrigido e da sua rotina visual. Essa escolha é feita depois dos exames, e explicada antes da cirurgia.

Quem tem indicação

• Idade a partir de 18 anos
• Grau estável
• Córnea com espessura e formato adequados
• Ausência de doenças oculares que contraindiquem o procedimento

Quando não há indicação

Não indico a cirurgia quando o grau ainda está mudando, quando a córnea não tem espessura ou regularidade adequadas, quando há sinais de ceratocone não estabilizado, quando existe olho seco relevante que precisa ser tratado antes, ou quando a expectativa do paciente não corresponde ao que o exame permite prometer.

Nesses casos, existe conduta. Ela apenas não é a cirurgia naquele momento.

Como funciona a avaliação

A consulta inclui os exames necessários para definir se há indicação e qual técnica é a mais adequada, entre eles a análise do grau, a topografia e a paquimetria, que é a medida da espessura da córnea. Ao final, você recebe a orientação completa sobre o seu caso.

Recuperação

O tempo de recuperação varia conforme a técnica e as características de cada olho. No LASIK, a melhora visual costuma ser percebida nos primeiros dias. No PRK, é mais gradual, com maior desconforto na primeira semana. Em ambos, o acompanhamento no pós-operatório é parte do tratamento, e as orientações de retorno às atividades são individuais.

Perguntas frequentes sobre cirurgia refrativa

Qual a diferença entre PRK e LASIK? Ambas são técnicas consolidadas. A escolha depende da espessura e do formato da córnea e é definida após os exames. As diferenças estão na forma de aplicação do laser e no tempo de recuperação visual.

A cirurgia dói? É realizada com anestesia tópica, sem dor durante o procedimento. Pode haver desconforto nos primeiros dias, previsto no pós-operatório e controlado com medicação e acompanhamento.

A miopia pode voltar depois da cirurgia? Em casos raros, pode haver regressão parcial do grau ao longo dos anos, geralmente pequena. Isso é avaliado em consultas de acompanhamento a longo prazo.